少吃腌制食物助改善胃胀胃痛不适

肠胃及肝脏科专科医生张世华表示，因多胃气、有胃胀、胃痛或食少少就易饱易滞等上消化道不适的求诊个案，占整体肠胃科病症约4至5成，反映问题十分普遍。临床或文献均显示，当中近半与功能性消化不良有关，个中原因未明，医学界推断可能与肠胃神经协调出问题或肠道菌丛失调有关，其他因素包括饮食习惯差，如经常暴饮暴食、吃得太饱等。除功能性消化不良可致上述不适外，胃部疾病也会有关连包括感染幽门螺旋菌、胃溃疡、胃酸倒流，甚至胃癌。

张指，受功能性消化不良困扰的患者多为30至50多岁中年人，普遍生活紧张，有焦虑或抑郁情绪；经常工时长或压力大，甚至作息不定时如要轮班工作或习惯夜睡。近年有关求诊更呈年轻化趋势，间中会接获中学生求诊个案，尤其考试前后。曾有中一男病人，自升中后读书压力加重，考试前更持续出现“吃东西就胃痛、胃胀”、“痛到不能上学”情况，惟胃镜、血液检查未发现异样，怀疑出现了功能性消化不良，遂建议病人增加休息、改善饮食习惯，配合服用调节肠胃药物后，病情获得纾缓。病人考试完结后，消化不良症状也减少，估计发病与压力有关，建议多找方法减压。

要预防功能性消化不良，张建议要从饮食及生活习惯做起，例如不应暴饮暴食、避免烟酒、饮食要定时，减少吃香肠、咸鱼、火腿或腊味等腌制食物，因为这些食物含有亚硝酸盐可刺激胃炎发作。肠胃差的人不妨少食多餐，另要避免吃太冷或太热食物，同样可减少对胃部刺激，其中刺身等未煮熟食物会含有细菌及寄生虫等致病原，其蛋白也可能会较难消化，发病期间宜少吃。容易有胃气、胃胀问题的人，要减少吃发酵性碳水化合物（FODMAPs）偏高的食物，因为这些食物在消化过程有较高发酵性，当到达肠胃时，较易引发细菌发酵及产生胀气，造成肠胃气多及胃气胀。

常见高FODMAPs食物包括苹果、牛油果、梨、椰菜花、洋葱、牛奶、芝士、雪糕、蜂蜜、红腰豆等豆类，及小麦制的包饼类及意粉。相反，可吃的较低FODMAPs的食物如蕉、奇异果、橙等水果；或白菜、菜心、三色椒、燕麦、白米、无乳糖牛奶、蛋、硬豆腐及枫糖浆等，以减低肠胃不适。“吃酸性食物”会令胃部不适？张称，胃部分泌胃酸用作杀菌及消化食物，其酸硷值（pH值）为1.5至3，一般食物的酸硷值不及胃酸，故甚少引起胃部不适，食物是否属高发酵性才是关键。

另一方面，一般情况下，上消化道不适的患者若持续有胃痛症状，医生都会安排胃镜检查，排除胃溃疡、胃癌等可能性。张表示，若找不到异常情况，最后推断为功能性消化不良，便有机会处方抗胃酸药物、促进消化或促进肠道蠕动的药物作治疗。若患者同时出现情绪症状如有焦虑，都会考虑处方抗焦虑药物作治疗。

张称，其他器官引起的疾病，都可带来腹痛症状，令人与消化不良的症状混淆，误解只属一般胃痛。有关疾病例如胆囊炎、胆管炎、肝炎、胰脏炎、肝癌或上消化道癌症等。近年也多了如30岁出头人士，因生胆石引致胆囊炎或胆管炎，出现腹痛症状。患者初发时曾误解为一般胃痛发作，只吃坊间购买的胃药了事，一直忽视病情。他提醒市民，如有持续胃痛情况，同时伴随其他症状，包括持续呕吐、发烧、有黄疸问题如眼黄或小便茶色、突然消瘦，或吞咽困难等，身体便已响起警号，应尽快求医。可能要进行其他检查，如腹部超声波、电脑扫描作进一步诊断。

【预防胃气胀贴士】

●少食多餐，避免暴饮暴食

●少吃太冷或太热食物，提防刺激肠胃

●肠胃差时避免吃刺身，以免难消化

●减慢进食速度

●少吃香肠、火腿及腊味等腌制食物

●减少吃高发酵性碳水化合物（FODMAPs） 如苹果、梨、牛奶、蜂蜜

●避免烟酒