医揭糖尿病足恐截肢 护足5招可预防

糖尿病为台湾人10大死因之一，根据国民健康署统计，台湾约有200多万名糖尿病患者，且每年新增约2.5万人，每年约有近万人因糖尿病及其慢性并发症死亡，包括视网膜病变、肾脏病变、神经病变及动脉硬化等，其中糖尿病足死亡率更超过心肌梗塞或中风患者，若截肢，患者5年死亡率更高达7成。

柳营奇美医院心脏血管内科医师谢智凯表示，糖尿病患者约有12～25%可能出现足部溃疡，而足部溃疡患者的5年死亡率高达48%，超过心肌梗塞或中风患者。统计显示，平均每10名糖尿病足患者中有2名需接受截肢，导致身体缺损、生活品质下降，且截肢患者的5年死亡率达70%。

谢智凯说明，导致糖尿病足溃疡的3大因素包括：

·感觉异常：患者对疼痛失去知觉，易导致足部受伤而不自知。
·自主神经或小神经纤维受损：影响微血管血流调节，导致局部血液供应不足。
·运动神经病变：会引起足部肌肉与神经失调，足部大血管血流是否通畅，将影响溃疡愈合与否，是考量截肢治疗与否的重要因素。

谢智凯提醒，糖尿病患者平时须做好自我管理，降低足部溃疡发生机率，可掌握5招照护足部健康的方法：

·定期检查足部：糖尿病患者至少应每年进行1次足部专业检查，以早期发现可能的溃疡、厚茧或其他异常。
·每日自我检查与清洁：养成每日清洗双脚习惯，并检查是否有红肿、破皮、趾甲异常等情况，如有异常应及时通知医疗团队。
·避免赤脚：无论在家中还是户外患者都应避免赤脚行走，建议穿著厚底、合适的鞋具，避免足部受压或碰伤，降低溃疡发生机率。
·穿戴适合的鞋具：特别是有足部变形或曾发生溃疡的患者，应选用专业治疗鞋或客制化鞋垫进行适当减压，以防止足部再次受伤。
·控制血糖与戒菸：良好的血糖控制和戒菸是预防糖尿病并发症的重要措施，亦可有效降低动脉硬化及周边血管疾病的风险。

谢智凯强调，糖尿病足照护需仰赖多专业团队合作，成员包括内分泌科、心脏内科、心脏血管外科、整形外科、感染科、糖尿病照护个管师、伤口护理师、营养师及复健师等医疗人员。透过全面性医疗照护，能及早发现感染，根据需求进行抗生素治疗、伤口清创、血管重建，并指导患者与家属进行伤口护理与复健，协助患者恢复行动能力，重拾健康生活。

（文提供／优活健康网编辑部）