医警告肺结核潜伏期长达50年 恐拉高罹肺癌机率

肺结核是一种全球常见且历史悠久的慢性传染病，在台湾仍是重要的传染病之一。卫福部疾管署署长庄人祥表示，统计台湾2024年仍有6,222名结核病新发生病例（发生率为十万分之二十七），相较2005年16,472人（发生率十万分之七十三）而言，累积降低幅度达63%。

庄人祥说明，肺结核主要透过飞沫及空气传染，人体感染结核菌后可能在体内沉睡长达数十年，潜伏期达30～50年都有可能，未发病前不具传染力，一旦免疫力不佳者就有5～10%发病的机会。在台湾，结核病属于第3类法定传染病，一旦确认病人罹患结核病，医疗院所应于1周内向所在地主管机关报告，必要时，进行病人隔离治疗。

庄人祥指出，疾管署近年来积极推动高风险族群，包括长照机构住民、洗肾患者、糖尿病患及免疫力低下者等具共病者等，进行潜伏结核感染（LTBI）检验与治疗，针对感染结核菌但未发病的带原者积极治疗，可提供9成以上保护力，有效预防未来结核病的发生。

庄人祥提到，根据统计，2024年总计已提供115,547人进行LTBI检验服务，其中检验阳性者有13,791人，已加入LTBI治疗。他提醒，应在免疫力好时及早接受治疗，此时带原者没有发病无症状也不具传染力，民众不用太过担心。

中华民国防痨协会理事长、万芳医院胸腔内科主治医师余明治表示，结核病症状包括咳嗽超过2周、胸痛、体重减轻、发烧等非典型症状。然而，肺结核并非一定会传染给他人，患者一旦确诊，又可分为传染性和非传染性两种：

·传染性：痰内带有结核菌，在尚未服药治疗前会传染给别人。
·非传染性：痰内不带结核菌，不会传染给别人。

“只要胸部X光检查结果异常，应立即就医检查，若确诊结核病一定要接受至少6个月的完整治疗。”余明治建议，传染性结核病人在一开始服药的前2个星期，尽量在家休养、配戴口罩，并避免前往人口聚集的公共场合，病情稳定控制后就可以恢复正常作息，只要遵循医嘱规律服药，结核病是可以治愈的疾病。

台湾结核暨肺部疾病医学会理事长、台大医院内科部主治医师王振源表示，LTBI代表体内已经感染结核菌，若未接受治疗，未来可能会发病成为结核病，研究显示，肺结核患者发生肺癌机率也比较高，因此必须在潜伏时就进行治疗，以防范支气管及肺功能受到损害，造成慢性肺阻塞、肺纤维化等后遗症。

（文提供／优活健康网编辑部）