医揭癌症骨转移2大警讯：不明酸痛别轻忽

卫生福利部台南医院骨科主治医师郭育睿表示，癌症患者有相当高的机率发生癌细胞转移到骨骼的风险，如乳癌、摄护腺癌、肺癌、肾脏癌及甲状腺癌都有很高转移风险，平均每2位癌症病人就有1人被发现有癌症骨转移。

郭育睿说明，由于癌症骨转移的相关症状，常被误以为是一般的酸痛不适，往往导致患者延误就医，等到骨折才被发现癌细胞已转移到骨骼，不仅增加后续治疗难度，也会大大影响患者的生活品质。

郭育睿提醒，癌症患者平时除了定期追踪全身骨扫描外，若出现“骨骼2大警讯”，应高度警觉是否为骨转移而尽速就医检查，包括：

● 莫名的腰酸背痛
● 未受到外力因素下出现肢体疼痛状况

郭育睿说，即使本身没有癌症病史、家族病史的民众，若出现体重异常减轻、伴随肢体或躯干疼痛，也应提高警觉，避免延误潜藏的转移性癌症。若经诊断为癌症骨转移后，若未达需开刀的程度，或患者身体状况不允许时，可采药物或放射线治疗等保守性治疗方案。

郭育睿说明：“若癌症的骨转移造成严重疼痛及结构上的弱化时，则可以考虑在出现骨折前，将骨转移处做预防性的手术固定或置换，如情况允许，及早进行预防性的手术固定，才能在患者不幸发生骨折时，有效处理以降低风险、减少术中失血量，并让患者维持较好的功能及生活品质。”

郭育睿提到，当发生病理性骨折时，由于医师同时要处理骨折、肿瘤两个问题，过程上会较为复杂。处理方式则会根据患者预期余命、期待的生活功能及品质等方面，进行评估不同手术处理的方式。

郭育睿进一步解释，从单纯复位固定，到肿瘤切除、冷冻治疗及固定、重建手术都是可能的作法，有待患者根据生活品质、功能需求、或家属照护需求、照护等，与医疗团队共同参与讨论决策，目前也有许多参考大数据的预后评估工具可用于辅助决策。

郭育睿提醒，癌症骨转移非罕见，唯有及早发现与适当介入，才能让病患延续良好生活品质。呼吁民众提高警觉，疼痛不是小事，有疑虑应主动就医谘询。

（文提供／优活健康网编辑部）