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女性更年期后恐阴道乾涩频尿 医揭：因2部位失去弹性
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（优活健康网记者／冯逸华报导）随著女性年纪增长，雌激素会逐渐变少，阴道及泌尿道系统都会出现萎缩情形，可能导致阴道乾涩、搔痒、出血，甚至性交疼痛等“生殖泌尿症候群症状”，是更年期女性的常见困扰。对此，卫生福利部台南医院妇产科医师洪怡安指出，想要改善阴道不适症状，除了生活习惯调整、骨盆底肌肉训练，可以减缓频尿、漏尿、尿失禁之外，阴道雷射也是解方之一。
洪怡安说明，女性在更年期后，雌激素分泌急剧下降，使得阴道黏膜因为少了雌激素的刺激而萎缩，组织变薄、变弱失去弹性，容易造成灼热、搔痒、性交疼痛，甚至出血等问题。阴道黏膜萎缩后，其中的肝醣减少会导致乳酸杆菌数量减少，阴道酸性环境便无法维持，因而造成阴道反覆感染。
此外，黏膜下血管也因为缺少雌激素的刺激而减少，造成阴道及尿道渗透液减少，此时阴道壁的黏膜不只变得苍白，还会变得乾涩。当两者一起变薄变弱失去弹性，对于尿道的支撑力将大大降低，易出现频尿、漏尿等。洪怡安说，这些症状同样会发生在卵巢手术后、癌症治疗后，缺乏雌激素的病人身上。
“提到阴道雷射，大家可能都会马上联想到医学美容。”洪怡安表示，事实上，阴道雷射一开始是应用在治疗更年期生殖泌尿症候群（genitourinary sydrome of menopause，GSM），作为传统疗法之外的替代疗法。
洪怡安提到，更年期生殖泌尿症候群以传统疗法为优先，依症状及病人过去病史，作全身性荷尔蒙疗法、不含雌激素的保湿软膏、雌激素软膏都可有效减缓症状；当传统疗法不见疗效，或因乳癌病人及子宫内膜癌病人无法使用传统疗法时，可考虑选择阴道雷射治疗，具有不需麻醉、不需住院，疼痛感极低且快速恢复等优点。
洪怡安进一步说明，雷射以波长不同分类，运用在阴道雷射技术的雷射主要是“二氧化碳雷射”和“铒雅各雷射”。藉由特殊探头进入阴道后，雷射光的热能将阴道内壁及骨盆内筋膜层中的水分瞬间汽化，其热效能会刺激胶原蛋白新生，增加黏膜厚度和弹性，改善各种阴道相关症状。
洪怡安提醒，阴道雷射治疗过程快速、风险极低，其副作用仅包括短暂的不适感、轻微肿胀以及局部发红。每位患者对于治疗的反应也不相同，可能需要进行多次治疗以达到长期效果。在选择此类治疗之前，应与专业医师充分讨论，以做出最佳的决策。
（文提供／优活健康网编辑部）