妻子流产3次竟是夫染色体异常　医：自然受孕仍有50%成功率

仁爱长庚合作联盟医院妇产科医师郭保麟进一步剖析上述个案夫妻流产原因，经血液染色体检查陈太太的染色体正常，但发现陈先生的染色体结构异常，为第14号跟21号染色体之间的“平衡型”转位，终于找出重复性流产原因。

但郭保麟建议，采自然受孕仍有至少50%成功怀孕机率，陈姓夫妻决定继续尝试怀孕，到第4次怀孕约17周接受羊膜腔穿刺，检查为染色体正常的女性胎儿，目前为接近足月待产的状态，满心欢喜迎接新生儿到来。

郭保麟表示，人类每个细胞有23对染色体，一半来自父亲，另外一半来自母亲，流产可能因为胚胎品质或是子宫环境不佳所导致，流产的胚胎之中相当高的比例有染色体异常，而染色体异常的胚胎被自然淘汰的结果即是流产。

郭保麟说明，“平衡型”染色体结构异常是指不同染色体区域之间，发生转位性互换，或同一个染色体不同区域之间发生倒转。这些人大部分健康状况没有问题，但是因为精子或卵子染色体异常的比例增加，所以造成胚胎异常的机会大幅度增高。若夫妻之一人带有“平衡型”染色体结构异常，每次怀孕流产的机率大约是30?50%。

郭保麟指出，在平常人之中大约每500人会有一位带有“平衡型”染色体结构异常，一般人并不需要接受染色体检查。但是在重复性流产或是不孕症的夫妻，带有“平衡型”染色体结构异常的机率大约是4%，因此有需要接受染色体检查。如果是曾经生育过染色体结构异常的小孩的夫妻，也需要接受染色体检查，以确定下次怀孕孩子是否有染色体异常的风险。

郭保麟说，带有“平衡型”染色体结构异常的夫妻，可以考虑接受试管婴儿和基因筛选，选择正常的胚胎植入，也可以选择自然受孕，每次怀孕也会有一定的成功机率（至少50%），但是怀孕中期仍然需要接受羊水染色体检查，以确定胎儿没有染色体异常。

郭保麟强调，由于高龄化生育及环境污染等因素，重复性流产病例有急遽增加的趋势，透过重复性流产特别门诊针对重复性流产（至少连续2次流产）的原因进行全面性检查，让重复性流产的夫妻可以尽快怀孕成功，顺利生下健康的宝宝。

（文提供／优活健康网编辑部）