摄护腺指数偏高以为发炎　蛋蛋紧紧的竟患摄护腺癌晚期

根据卫福部2022年癌症登记报告指出，逾9,000名男性确诊摄护腺癌，发生率高居男性癌症第3位，较前一年成长6.3%，为男性10大癌症中增长幅度最快，成长率更是大肠直肠癌的2.3倍。此外，摄护腺癌也是台湾人2023年癌症死因排名第5位，每年逾1,800位男性因此丧命。

台湾泌尿科医学会理事长、三军总医院兼职主治医师查岱龙表示，摄护腺癌初期几乎没有明显症状，许多男性即使出现排尿不适，也常误以为是正常老化现象，或因心理上忌讳雄风不振、担心就诊遭受异样眼光，而迟迟不愿就医，等到被伴侣或子女劝说带来看诊，往往已经错过黄金治疗期。

查岱龙说明，摄护腺特异抗原（PSA）检查未列入公费筛检，也是导致中壮年男性错过早期诊断机会的原因之一。他建议，50岁以上男性及具摄护腺癌家族史等高风险族群，应定期进行健检及摄护腺特异抗原检查，若摄护腺指数偏高，切勿轻忽。

基隆长庚医院院长吴俊德表示，摄护腺癌好发于60～75岁高龄男性，因早期症状不明显，常在肿瘤压迫膀胱、尿道或转移至骨头引发疼痛时才察觉异状。统计显示，约有3成患者确诊时已出现癌症转移，并合并癌细胞转移，导致摄护腺癌死亡率始终居高不下。

吴俊德说明，早期以摄护腺手术或放射线治疗为主要治疗方式，疗效良好，5年存活率达近9成；若为晚期，则多采用荷尔蒙疗法，藉由降低体内雄性素（睾固酮）浓度，以抑制癌细胞生长；即使是转移性摄护腺癌，5年存活率仍可达约5成。

然而，一旦荷尔蒙疗法与化学治疗失效，进入“转移性去势抗性摄护腺癌”阶段，不仅常因骨骼转移引发剧烈疼痛、影响行动力，甚至可能陷入无药可用的治疗困境。吴俊德指出，当落入此病程阶段，5年存活率将骤降至仅剩15%。

和信治癌中心医院核子医学科主任黄玉仪表示，近年研究发现，超过8成摄护腺癌细胞带有前列腺特异性膜抗原（PSMA），可透过正子扫描确认病灶是否阳性。若为阳性，则可采用精准放射标靶治疗，将放射性同位素与辨识PSMA的药物结合，精准攻击癌细胞，避免破坏正常组织，有效降低副作用。

黄玉仪说明，研究显示，转移性去势抗性摄护腺病友接受新一代精准放射标靶治疗，疾病恶化风险降6成、整体死亡风险降低近4成，不仅能缓解疼痛、减少骨骼相关并发症，更有助于改善癌友生活品质。

查岱龙指出，台湾泌尿科医学会最新治疗指引，已将转移性去势抗性摄护腺癌，纳入新兴疗法选项，包括标靶药物PARP抑制剂，以及新一代精准放射标靶药物，接轨国际治疗趋势，为病患提供更多元有效的治疗选择。

（文提供／优活健康网编辑部）