高龄染RSV每6人就1人死亡 医劝:2种人快打疫苗
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(优活健康网记者/冯逸华报导)秋季是呼吸道疾病高峰期,除了流感与肺炎链球菌外,呼吸道融合病毒(RSV)同样不可忽视。RSV过去被称为“婴幼儿呼吸道杀手”,但台湾首度针对50岁以上RSV住院患者研究发现,高龄族群重症与死亡风险极高,平均每6人就有1人病逝,重症率近3倍于流感,显示RSV对成人亦具备高度威胁。
RSV是什么?台北荣总感染管制中心主任林邑璁表示,过去RSV常被误以为是婴幼儿专属的疾病,事实上,成年人尤其是高龄或慢性病患者因免疫力下降,也可能感染,进而引发肺炎或器官功能恶化。近年研究显示,RSV造成重症与住院的风险,并不亚于流感和新冠肺炎。
RSV是一种常见呼吸道病毒,婴幼儿与高龄是高风险族群,初期症状像轻微感冒,但可能短短2~3天内就严重恶化引起肺炎。RSV常见症状包括:
● 初期:轻微发烧、流鼻涕、咳嗽、食欲下降及活动力降低
● 严重:下呼吸道感染恶化,造成细支气管炎或肺炎,出现喘鸣声、呼吸急促
林邑璁说明,RSV具高度传染力,主要经由飞沫或接触扩散,虽初期症状与一般感冒相似,但对于高风险族群却可能迅速恶化为严重的呼吸道疾病。临床研究指出,RSV引发肺炎与重症的风险比流感高出近3倍,呼吁民众及早接种疫苗做好防护。
林邑璁指出,在2025年台湾5大医学中心联合进行的回溯性研究,首度针对台湾50岁以上RSV住院病患进行数据分析。研究显示,因RSV住院的成年人中,有高达96%至少合并一项慢性病,如糖尿病、心肺疾病等,显示RSV的威胁不限于幼童,高龄族群也需特别警觉。
“尤其高龄患者若感染RSV,病程长且重症比例高,入住加护病房患者比例高达34%。”林邑璁强调,RSV住院患者的中位数是15天,进入加护病房的时间中位数更高达9天,更有超过8成患者需要额外的氧气支持。除了对个人健康威胁大,也造成沉重的医疗与经济负担。
中国医药大学附设医院检验医学中心院长薛博仁表示,研究发现,50岁以上高龄慢性病患者感染RSV后,住院风险比一般人高2~10倍,且易导致慢性肺阻塞(COPD)、哮喘及心衰竭恶化。其中,近半数患者合并或继发感染,院内死亡率达17.8%,约每6人就有1人死亡,主要死因为呼吸衰竭。
薛博仁说明,2023年统计显示,台湾约有1万3千名老年人因RSV住院,造成约新台币10亿元的社会经济负担,但死亡率仍居高不下。依据台湾食品药物管理署核可及各大医学会建议,50岁以上高风险族群及75岁以上族群,可接种RSV疫苗,有助降低感染及重症机率。
薛博仁提醒,高龄患者感染RSV后,病情可能恶化快速且易反覆感染,长照中心住民多为年长慢病族群,正是感染RSV的高风险群;研究显示,这类族群感染RSV后发生严重并发症的机率可高达7成,有效预防尤其重要。为降低感染风险,民众应勤洗手、避免人多场合,并加强环境清洁与消毒。
(文提供/优活健康网编辑部)
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