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这癌难防、难治、进程快！ 化疗新药伴“胰”路向前
- 登载于 保健123
（健康医疗网／记者林怡亭报导）胰脏癌因难防、难治、进程快，素有“癌王”称号，令人闻之色变。“印象最深的是一名五十多岁男性，确诊时就已经是晚期，而且胰脏癌的药物治疗选项又不多，正好碰到化疗新药问世，而且一用就是14个月，接受治疗的成效相当出色。”双和医院血液肿瘤科谢燿宇主治医师分享了这名患者的治疗经过，藉此鼓励患者积极接受治疗、不轻言放弃。
根据2016年癌症登记资料，台湾一年内新诊断的胰脏癌患者有2200人，死亡人数也高达近两千人，发生率几乎就等于死亡率，约九成患者经诊断后，存活时间不超过一年。谢燿宇医师表示，因胰脏癌处于腹腔深处，周遭没有太多神经分布，使得癌症初期没有明显症状；且即使疾病发展到后期，如上腹闷痛、胀气、食欲不振、体重快速减轻（半年内减少10%以上的重量）等症状均缺乏特异性，他强调，“即使有这症状也不见得是胰脏癌，加上目前仍无有效筛检方法，使得胰脏癌相当难以及早发现，四分之三的患者确诊时，都已属晚期，无法接受开刀治疗。”
对于无法接受手术的病人，目前的治疗多以全身性化疗为主。然而治疗胰脏癌的困难点在于药物选项并不多。谢燿宇医师分析，因为胰脏本身结缔组织多，血管供应较不充足，使得药物难以进入器官组织内部；而且癌细胞本身也具有很多抗药性基因，使得药物不容易发挥作用，截至目前为止，并没有太多药物被证明可有效治疗胰脏癌。不过幸好，目前除了有温和的第一线治疗，可改善患者食欲不振与疼痛的状况外，还有第二线的化疗新药已经纳入健保给付，可增加疾病控制率跟存活机率，临床试验更证实可延长亚洲患者整体存活期达9个月。
除了积极配合治疗外，很多胰脏癌患者会出现体重减轻的状况，“这其实是一个不太好的预兆，因为患者营样状况差，对治疗反应不好，身体状况就会快速恶化”，因此他强调，“患者只要能吃、愿意吃都是好事！”饮食上，患者除了减少摄取奶制品，以避免拉肚子外，并没有太多禁忌，只要吃得下都好。对于有意寻求中医协助的患者，建议可向大医院中有与肿瘤科医师合作经验的中医谘询，双方熟悉彼此用药，才可找出最适合的治疗方式。
（文提供／优活健康网编辑部）