静脉曲张仅1％患者就医　严重恐肺栓塞致命

台北、桃园长庚医院皮肤科医师张学伦指出，许多人轻忽静脉曲张的严重性，仅有不到1％患者寻求诊治，有些甚至是产生深层静脉栓塞才来就医，这些并发症不仅可能造成永久性的腿部肿胀、疼痛、溃疡，需要一辈子穿著弹性袜，更严重时还会产生肺栓塞，甚至危及性命。

根据国外文献，静脉曲张的发生率约为23％，产生原因主要和遗传、年龄、外伤、性别、生活型态、怀孕等有关。目前以口服药及外用药对治疗效果有限，坊间流传的抬腿、放血及按摩等方式，改善效果也不佳，医疗级的渐进性弹性袜虽然会有改善，但仅能控制现况及预防继续恶化，无法根本治疗。

静脉曲张要达到治本的目的，张学伦表示，必须利用超音波确认出问题的静脉所在，针对发生问题的源头加以治疗，而非仅把看得到的突出静脉处理掉。新式静脉曲张微创治疗方式，安全性高、不用住院、使用局部麻醉、伤口几无疤痕，也几无恢复期，术后就可以下床或上班。

目前治疗静脉曲张的新式微创手术主要有两种，一是雷射，一是静脉胶。前者藉由导管用雷射直接烧灼病变静脉的血管壁，病患稍有肿涨感，但成功率高达95％以上，惟术后需穿弹性袜。后者则是利用导管将静脉胶打入病变的静脉使其闭合，以达到治疗的效果，成功率98％以上，且术后不必穿弹性袜。

长庚医院皮肤科及长庚大学利用长庚医学资料库及健保资料库，针对2005至2016年1323名接受新式微创血管内治疗的静脉曲张病患进行研究及追踪，证实以新式微创血管内治疗，血栓机率减少51％、肺栓塞机率减少44％、周边动脉疾病也减少36％，有效减少产生血栓及周边动脉疾病等严重并发症机率，且安全性相当高。这项研究成果并荣登2021年3月国际著名医学期刊“循环-介入性治疗杂志（Circulation: Cardiovascular Interventions）”。

张学伦提醒，有暴青筋且已呈现一团一团凸起的严重静脉曲张患者，应尽快至医院接受诊断、治疗及追踪，以避免产生严重的栓塞后遗症危及生命。

（文提供／优活健康网编辑部）