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男童发烧3天又胸痛 竟是心脏发炎
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（优活健康网记者黄苡安／综合报导）儿童胸痛是很常见的问题，父母常常会因为小孩喊“胸痛”，不得不请假挂门诊甚至急诊，寻求医生协助。根据统计，每1000名儿童看诊，就有6人是因为胸痛就医。医师提醒，儿童胸痛虽多数属良性，但也有少部分属危险的心因性胸痛，若有危险讯号，包括运动时胸痛合并心悸、会喘甚至昏厥，心电图异常和遗传性的家族心脏病史等，建议至门诊检查，排除心因性胸痛的可能性。
15岁的小华已经胸痛两周，原本是班上的运动健将，然而在一次卡丁车赛车中，不小心撞到墙壁，从此只要稍微运动便觉得胸痛。检查发现为左侧肋骨骨折，给予止痛药物后胸痛的问题明显改善。
10岁的大明连续发烧三天，第三天开始食欲不好，呼吸有点喘，觉得胸口疼痛，躺下时疼痛加剧，经详细检查后发现有异常心杂音、心脏酵素升高且发炎指数上升，心脏超音波显示为“细菌性心包填塞”，手术治疗后复原良好。
奇美医学中心儿科部医师陈俊宇表示，造成胸痛的原因很多，如果是成人，需要排除心脏血管的问题，尤其是心肌梗塞；但在儿童方面，心脏血管的胸痛只占约5至10％；非心因性胸痛反而较多，约90~95％，这当中一半为良性不明原因疼痛，还有肌肉骨骼疼痛约占3成，肠胃道疾病约占1成和呼吸道疾病。另外，焦虑、紧张、过度换气、药物、疱疹病毒或饮用过量咖啡因，也会有胸痛的感觉。
而心因性胸痛属较严重疾病包括：心肌病变、心脏发炎性疾病（如心肌炎、心包膜炎）、心律不整、冠状动脉异常（如川崎氏症的胸痛）、瓣膜问题（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂），这部分的胸痛则不可轻视，必须根据病况安排检查，给予对应的处置与治疗，以免延误病情。
胸痛的病史非常重要，可以藉由问诊及身体检查发现大部分问题，例如：发作的频率、痛的时间及位置、是否有相关症状及痛的性质等。另外，心电图检查往往是必须的，也需视病症安排心脏超音波或抽血等进一步检查。
（文提供／优活健康网编辑部）