切胃割胆摘卵巢　患末期胃癌继续享美食

莫名患末期癌 医生宣判剩半年命

“对于我有胃癌，连家庭医生也百思不得其解。”Jessica是游泳爱好者，lunch time会争取时间游10个塘；喜欢下厨，用美食修养身心；在基督教社福机构任心理辅导员，信仰助己，职业助人，心灵富足。去年冬天，她感到腹痛不适，午夜醒来，以为喉咙卡痰，吐出来的却是一滩鲜血，被送到急症室照胃镜，怀疑胃溃疡。十个香港人九个有胃痛问题，她笑说自己是最后一个，偶尔胃气，不觉有异。

几天后一个温暖的下午，Jessica收到公立医院来电。“现在的医生真体贴！出院后还会对病人嘘寒问暖，”她乐观地想，不料最后传来噩耗，“胃镜报告发现了癌细胞。”她胃里的肿瘤，直径达到五公分，而且癌细胞已扩散至腹腔、卵巢，确诊第四期胃腺癌。肿瘤科医生的“判词”，她记忆犹新：“他说，你的癌症是四期，即是末期，你明白吗？插了腹腔镜做检查，但只能open and close，即是打开，检查，再关上，没甚么可以做，要有准备剩下3至6个月寿命。”巧妙的是，Jessica有两位辅导对象，曾不约而同告诉她：“如果医生说是末期，你也不要太担心，先了解更多，记得呀！”他们分别曾患有末期血癌和皮肤癌，十年过去，生龙活虎；所以时钟倒数的滴答声，并没有吓怕她。

Jessica经友人介绍，认识了后来的主诊医生，发现先前的检查项目欠缺部份关键指数，有机会影响诊断，所以又再做了一遍验血、电脑扫描、正电子扫描、腹腔镜……这次，医生只提出了治疗方案，没有提及终点站。“他说，见过一期病人离世，也有四期病人存活，最重要是这刻是否有药可治，你是否有勇气迎战。”

插肚喉进行化疗 “感觉像倒镪水洗干净腹部”

这场硬仗，一开波就是5次化疗，为期4个月，“每次入院要三天两夜，不停站吊药水60小时，好像去camping一样，哈哈。”化疗前为了方便落药，Jessica还干脆在锁骨皮下，植入中央导管，锁骨处隆起了一块，看起来倒像士兵出征前的纹身一样，象徵打硬仗的决心。手术切除是唯一确定癌症已转移卵巢的方法，她遇敌杀敌，摘掉了两边卵巢。

第二阶段，针对腹腔十几颗癌细胞，Jessica进行了3次化疗。“肚脐旁挂住一个喉头，连接腹部里15公分长的喉管，直接将一公升药水注入肚腹。”药水渐渐渗入腹腔，半个身子刺痛难受，“我想就像倒镪水进厕所，希望洗完就会干净。”她打趣说。所幸化疗效果颇好，腹腔里癌细胞已被消灭，医生认为可考虑手术切除全胃和胆囊。手术当天，亲人苦等9小时，晚上11点半，她带着用三十颗钉子缝合的大刀疤，离开手术室，又打下了一战。

经历化疗食不下咽 无胃更要细心品尝

采访适逢Jessica切胃一周年前夕，她兴奋地分享术后不到一个月，和爸妈饮茶的相片，“我吃了四分之一烧卖，和一口肠粉！”术后，她要适应做“无胃人”，最初只能吃流质饮食、稀粥、糊仔（煮饭时多放水），加上最后的巩固性化疗，须服食标靶药物减低复发机会，但副作用使她狂泻不止、食不下咽，难怪一盅两件，也滋滋有味。

胃主要负责储藏和磨烂食物，没有了它，Jessica一天至少吃6餐，每餐分量很少。为免食物阻塞肠道，她坐得挺直，将食物细细咬碎，慢食慢语。“像鱿鱼、鲍鱼、冬菇等连刀叉都很难切碎的食物，我都不能吃了。不过不能吃鲍鱼，但可以喝鲍鱼汤啊！”虽然很麻烦，但真正体会到吃得是福，“化疗时容易口腔溃烂，像有多颗痱滋长在口中，而且总是有一股铁锈味。”为了有足够营养抗病，她试过可乐漱口、薯片配饭，或往充满蛋腥味的营养奶里撒几滴咖啡粉，就咕咕噜噜喝下肚。

食物可以疗愈人心 融入辅导助同路人

患病前，Jessica曾向韩国教授学习食物艺术治疗（Food Art Therapy），以食物作辅导媒介，帮助别人抒发情绪。以前忙于工作，患病后才多了时间，在癌友小组里实践。“我准备了一些糖果、饼干，同路人透过在碟子上摆放零食，分享各自心情。”有人用五彩缤纷的棉花糖围住陈皮，以为是开心里有苦涩，没想到是吃下了五颜六色的药物痛苦至极，但因信仰尝到甘甜。“有位朋友，轮到她分享碟子上却甚么都没有。原来她很久没吃过百力芝、朱古力豆，拿了一些放在碟子上，看着有趣，就不自觉全吃下肚了。”Jessica很记得她说：“我是胃癌康复者，没想过还能尝到这些零食。这吃得干干净净的碟子，就是我的恩典。”

Jessica感动得泪如雨下，这时距离她最初确诊末期胃癌，时间，已经过了一年半。

癌症转移难根治但毋须放弃

临床肿瘤科饶家栋医生指出，香港约8成胃癌病人确诊时已属第三或第四期，因为胃癌与常见都市病病徵相似。“早期胃癌，患者或只会感到胃胀、闷气，情况和胃酸过多、胃溃疡差不多。直到出现剧烈胃痛，甚至因为转移到肝脏、骨头等其他器官，出现腹泻、面黄、肚胀，情况已非常严重。”

第四期胃癌，是指癌细胞已蔓延到肝、肺、骨等其他器官。饶医生坦言，第一至第三期胃癌，一般会首先考虑手术，切除有问题的胃部组织及周遭淋巴，达至根治；部份第三期病人手术前后可配合化疗，将肿瘤缩小及减低复发机会。对于第四期病人，治疗则以化疗、化疗及标靶药组合为主力，以纾缓患者疼痛、出血、进食困难等症状，及提高生活质素为目标。他透露，曾有第四期病人化疗后癌细胞完全消失，但临床上病例比较少，控制复发机会难度亦比较高。“不过，纾缓性质的治疗绝不代表放弃，更有部份第四期病人，适合用免疫治疗控制病情。若出血情况严重，医生也可能建议做胃部切除手术，延长生命。”

【后记】

当被宣判生命只剩3个月，如何无憾？摄影师让Jessica望向窗外蓝色的天、高飞的鹰照相，她笑说：“这样看起来肯定很忧伤，有一次我进院，独自望着窗外，院务姐姐叫我别不开心，其实我只是觉得风景太好看，所以看了好久。”也许，无憾不是目标，而是一种心态。她选择不在恐慌之中度日，积极抗病，那日子倒数，又有甚么好怕呢。