减重手术蒸发50公斤　摆脱药罐人生

53岁的彭先生有糖尿病家族病史，妈妈和姊姊都是资深糖友，他在10年前也检出罹患第二型糖尿病，糖化血色素9.2％（正常值6％以下），三酸甘油脂数值更超过正常值的4倍，体重最重达120公斤，身体质量指数（BMI）超过40kgm 2（标准值是18.5-24kgm 2）。

彭先生每月固定在住家附近诊所追踪治疗，但因肥胖导致血糖控制不良，还有三高、痛风问题，加上爱喝含糖饮料，家人很担心他的身体状况持续恶化，而到高医体重管理中心门诊谘询。

在家人鼓励下，他接受外科医师张博智施行微创胃绕道手术，并调整饮食习惯，半年内成功甩油，目前体重已降到70公斤。另外，糖化血色素降到正常5.1％，血脂与血糖等药物也已完全停药，健康获得大幅改善，继续当快乐农夫。

高医副院长黄明国表示，据国民健康署统计，台湾糖尿病人口超过220万人，每年约有16万新诊断糖尿病患，大多是第二型糖尿病，在2018年健保支出统计，糖尿病医疗花费高达291亿元支出，而肥胖已是公认第二型糖尿病的危险因子，在台湾的肥胖盛行率，大约每4人就有1人是肥胖，如何控制血糖及肥胖已是现代人重要的课题。

高医家医科主任李纯莹表示，第二型糖尿病和肥胖的罹病率迅速增加，主要归因于日常生活行为的改变，特别是久坐不动的习惯和普遍的西式饮食。对于糖胖症患者来说，体重过重是导致高血糖的主要原因，因此先积极控制体重，特别是改善体脂肪相对重要，然而糖胖症可能同时合并高血压、高血脂等代谢症候群疾病，更应于治疗时一并考虑。

高医外科减重医师张博智指出，第二型糖尿病朋友在接受微创减重手术前，可依照“ABCDEF”准则为筛选依据，A代表Age（年龄），B代表BMI（身体质量指数），C是C-peptide（C胜肽），D是Duration（二型糖尿病罹患时间），E是Ethanol（酒精）、Emaciation（身体消瘦），F则是Fat或Fatty Liver（脂肪肝），以上皆须由医师审慎专业评估，才能达到有效减轻体重、减少体脂肪及大幅改善血糖等问题，常见的胃缩小手术或胃绕道手术都有立即且显著的效果。因此对于尝试过各种方法都无法达成体重管理目标，需要藉由减重来改善或缓解糖胖症问题的患者，经由医师评估后，减重手术是可考虑的方式之一，更可让超过8成的糖胖症手术病友放下药罐，达到“没糖胖，盖健康”的目标。

（文提供／优活健康网编辑部）