气喘吸药缓解就没事了? 医:没喘时这样控制可减少发作
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(健康医疗网/记者田柏升报导)气喘还是只单用急救吸入剂缓解吗?其实没有症状时,更该使用含有抗发炎的吸入型类固醇药物治疗,较严重要搭配“长效型支气管扩张剂”作为保养药物。日前新光医院举办了小儿暨成人气喘疾病卫教讲座,带给民众最新的气喘治疗资讯。
新光医院胸腔内科高尚志副院长指出,过去对于气喘的观念都只是用缓解药物,也就是急救吸入剂,让气管肌肉舒张得到缓解,但是这样的药物使用久了以后,呼吸道接受器会慢慢失去作用,所以目前最新的观念就是除了急救缓解药物外,还要再加上吸入型类固醇的药物帮助气喘控制。
诱发气喘的因子包括尘螨、毛屑、花粉等过敏源;或是气候变化、呼吸道感染、剧烈运动等非过敏源刺激导致。据台湾胸腔暨重症加护医学一项针对400位气喘患者的调查发现,8成患者对急救吸入剂有中高度依赖,其中三分之一患者每周甚至需要使用3次以上。
新光医院胸腔内科林嘉谟主任说明,急救吸入剂能让患者觉得症状已经改善,但往往会忽略气管还是持续在发炎。全球气喘倡议组织(GINA)2019年气喘最新治疗指引指出,如果吸急救吸入剂每年超过3支以上,会增加气喘疾病恶化的机率;如果1年使用超过12支以上甚至会增加死亡率。
气喘治疗以吸入性药物为主,尤其是“吸入性类固醇”搭配“长效型支气管扩张剂”,来对抗发炎,避免呼吸道上皮细胞继续受到伤害,是对气喘病最根本的治疗。
高尚志副院长指出,即使没有症状也要规律用药,“吸入性类固醇”搭配“长效型支气管扩张剂”除了能放松气管肌肉、缓解症状外,发炎也能慢慢退去,同时解决呼吸道的狭窄问题,有助于降低急性发作的频率。
林嘉谟主任补充,民众往往担心类固醇代表著大量的副作用,其实吸入性类固醇仅有口服类固醇十分之一的剂量,在如此低用量的状态下,造成系统性、全身性副作用的机率较低。
透过这场气喘卫教讲座,医师们希望气喘病患能够及早且规律使用保养型药物,打破对于类固醇用于气喘治疗会带来很大全身性副作用的刻板印象,带给患者控制病情的正确观念,才能与气喘和平共处。
(文提供/优活健康网编辑部)
