谁惹阿嬷生一肚子气？产气性膀胱炎作祟
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（优活健康网新闻部／综合报导）70岁蔡阿嬷长年罹患糖尿病且长期洗肾，日前在家因发烧、呼吸喘经家人送往急诊，抽血发现发炎指数极高、尿液很浊，再经电脑断层检查确诊为罕见疾病“产气性膀胱炎”，如同“生了一肚子气”，透过抗生素治疗后，症状终于改善，所幸及早发现，才免于膀胱坏死和败血症的风险。
亚洲大学附属医院腹膜透析室主任林轩任表示，这名患者在急诊的电脑断层检查发现，膀胱内出现鹅卵石般的气体，且膀胱壁不规则增厚，研判导致尿路感染，造成产气性膀胱炎，后续经细菌培养，证实尿液中含有大肠杆菌。
产气性膀胱炎为较为罕见疾病，好发于女性及60岁以上患者，约有八成初期症状是下腹疼痛，其他症状包括血尿、胃口变差、解尿困难、发烧、呼吸喘等，其中超过八成患者有糖尿病史，这是由于尿中葡萄糖浓度上升，提供大肠杆菌或克雷氏菌有利的生长环境，一旦泌尿道清洁不佳，就会使膀胱感染的病菌分解身体内的糖份，同时产生大量气体，造成膀胱内胀满空气，因而无法储存一定量的尿液，造成尿液混浊以及上述症状。
林轩任指出，其中约有两成的产气性膀胱炎会逆行性感染致肾脏，造成肾乳头坏死，甚至造成阻塞形成水肾，一旦感染至上泌尿道，往往需要放置肾脏引流管，若感染仍无法控制，则必须进行坏死的肾脏切除，而且这些患者甚至有高达两成五的死亡率。
针对产气性膀胱炎，主要治疗为抗生素治疗，而大部分病原菌为大肠杆菌或克雷氏菌，若持续性血尿造成膀胱阻塞的患者，则需要搭配膀胱灌洗将血块及坏死的细胞由尿管排出。另外，约有一成的产气性膀胱炎的患者由于膀胱壁严重溃烂、持续性血块凝固于膀胱内时，则需透过泌尿科施以内视镜手术，以协助清除溃烂的膀胱壁，若膀胱壁已经被感染破裂，则必须进行部分膀胱切除术。
林轩任提醒，产气性膀胱炎是糖尿病患者容易引起的并发症，虽然并不常见，但若感染程度严重，恐恶化为产气性肾盂肾炎，届时有致命风险，不可不慎。
（文提供／优活健康网编辑部）