巴金森氏症不只手抖　写字从左到右会愈写愈小

巴金森氏症，是一种好发在老年人的退化性神经疾病。西元1817年，英国的巴金森（James Parkinson）医师观察到有些行动不方便、肢体不自主抖动的人，会有一些共同的症状，像是肌力减退、易跌倒、走路碎步、向前直冲等，后来这一类的疾病，就被命名为巴金森氏症。

后来的研究发现，巴金森氏症是因为大脑的黑质制造多巴胺的细胞退化，造成基底核神经元退化，造成运动功能受影响，会出现肢体活动的障碍。典型的巴金森氏症有三种表现：手部发抖、四肢僵直和行动缓慢。疾病初期，症状不一定很明显，但是仍有一些特定症状可以观察，包括像是肢体出现抖动、僵硬、迟缓症状、脸部表情僵硬、走路容易跌倒、碰撞，而在写字时，由左到右的字会愈写愈小。另外，最常见几乎都是从单侧的手部开始，将手静放在腿上不动时抖动的相当厉害，抖动的样子很像银行柜员以手指数钞票一般，约每秒三到五下的抖动频率。若把手伸直或是拿东西作动作时，手部的抖动会因此减缓许多或是消失。

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，目前治疗上，最多是使用左多巴的药物，这是多巴胺的前驱物，进入人体后会转换成多巴胺，此药物在多数患者身上有不错的治疗效果。但使用一段时间后，药物疗效会下降且需要增加剂量，因为巴金森氏症是一种退化性的疾病，神经细胞仍在不断的退化死亡，药物治疗只能够补充患者体内多巴胺浓度不足，无法抑制退化持续进行。

巴金森氏症在中医是属于“振掉”、“震颤”、“颤振”、“肝风”的范畴。在中医古籍《内经·素问·至真要大论篇》提到“诸风掉眩，皆属于肝”，其中的“掉”就是摇动的意思，这个摇动的范围覆盖全身，直接就描述了相关的症状。

一般认为震颤多属于肝风内动的临床表现，肝肾阴精不足，筋脉失养，虚风内动。肾气是人体元气的根本，肾气虚是引起震颤的重要病理基础，在《内经·素问·生气通天论》所述“阳气者，若天雨日，失其所则折寿而不彰。”因此，气旺精足，震颤除矣。但是，巴金森氏症患者往往气血阴阳俱虚，气虚的临床表现也很常见，如精神呆滞、身困乏力、流涎、纳呆等症。明朝著名医家孙一奎所著的《赤水玄珠·颤振门》中提出气虚、血虚均可引起颤证。

这些理论提供了良好的临床治疗指引，不管是针灸、还是内服药物，依照体质不同，加以不同调理，祛痰化湿、活血化瘀、平肝熄风、补益心肾等，加上滋养肝肾、益气养血的专门调理，都可以达到不错的效果，而且又没有西药的副作用。

（文提供／优活健康网编辑部）