血栓成产妇致命杀手 妇产科医揭6大高风险群
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（优活健康网记者／冯逸华报导）35岁孕妇王小姐第二胎怀孕，孕期中有妊娠糖尿病，怀孕后期双腿也出现水肿，起初她认为只是孕期正常现象不以为意，没想到在顺利剖腹产下宝宝并入住产后护理之家时，竟突然昏厥被紧急送医，经电脑断层检查才发现是肺栓塞所致，所幸及时施以抗凝血药物治疗，并安排入住加护病房治疗，最终成功恢复健康。
奇美医院妇产部主治医师彭依婷表示，根据卫福部“2024年生产事故救济报告”统计，2023年孕产妇死亡原因中，血管栓塞或肺栓塞高居第2位，占比高达23.1%，仅次于产后大出血，怀孕及产后妇女因生理变化、活动减少等因素，成为静脉血栓的高风险族群。
彭依婷说明，静脉栓塞就是静脉里形成了不正常的血块，阻塞了血液的正常流动。常以下肢肿胀、疼痛、发红为表徵，一旦血栓脱落进入肺脏，就会导致致命的“肺栓塞”，可能造成呼吸困难、胸闷、喘、咳血，甚至突发昏厥，死亡率极高。
彭依婷指出：“当孕妇在怀孕期间，女性身体荷尔蒙的变化会让血液变得更容易凝固，加上日渐增大的子宫压迫下肢血管，造成血液循环变慢，更容易引发血栓。”
此外，孕妇在生产过程中出血、剖腹产造成的血管创伤，以及产后活动量减少，都进一步增加血栓形成的风险。彭依婷提醒，若加上肥胖、年龄超过35岁、人工生殖、多胞胎、吸菸或长时间卧床等，都是不可忽视的危险因子。
彭依婷提到，台湾妇产科医学会近年来推动“安产御守”预防策略，建议：
● 产妇若是自然产，可在产后6～8小时内下床。
● 剖腹产则建议24小时内尽早下床，并尽早进食。
● 若是上述血栓高风险者，应戒菸、穿著弹性袜，并尽量避免长时间静止不动。
● 有血栓病史或静脉栓塞病史者则应穿著医疗级弹性袜，并在医师严密监测及指导下，使用预防性抗凝剂。
彭依婷强调，预防永远是最好的处理方式。透过风险管理、早期警觉与生活中简单的预防措施，大多数个案都能避免演变成憾事。也呼吁孕产妇与家属，别轻忽下肢肿胀或呼吸异常，一旦自我警觉有相关症状，就应立即就医，为母婴健康多加一道守护。
（文提供／优活健康网编辑部）