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腋下发炎化脓以为流汗太多？ 化脓性汗腺炎常出现2部位
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（优活健康网记者／冯逸华报导）一名25岁男子因双侧腋下反覆发炎、化脓长达2年多，身体质量指数（BMI）达38.9，属重度肥胖，2年多来双侧腋下大面积反覆发炎、化脓，不仅需长时间垫著多层卫生纸、频繁更换衣物避免脓液渗透，更因异味与尴尬情境逐渐远离社交生活，医师诊断为化脓性汗腺炎，医师呼吁汗腺较发达者，应特别注意早期诊断与治疗。
腋下汗多飘异味，可能不是单纯狐臭，小心是化脓性汗腺炎造成反覆感染。奇美医院整形外科暨医学美容中心主治医师叶敬淳表示，过多细菌滋生可能导致化脓性汗腺炎，主要是因大汗腺阻塞、反覆感染造成慢性发炎的皮肤疾病，化脓性汗腺炎最常出现在腋下、鼠蹊部等大汗腺主要分布部位。
叶敬淳说明，化脓性汗腺炎初期症状为皮下硬块或脓疡，一开始容易与青春痘、发炎性囊肿、蜂窝性组织炎混淆，若未即时控制，可能演变为局部组织破坏。常见好发于男性，但女性体质多汗者也有可能会发生，不可轻忽。
叶敬淳提到，根据医学期刊《刺胳针》（The Lancet）2025年2月化脓性汗腺炎研究文献显示，罹患化脓性汗腺炎的病人中，有高达60%有性功能障碍、55%非酒精性脂肪肝病、50%代谢症候群、30%忧郁症、25%第2型糖尿病。炎热夏天很多人会使用止汗剂，往往使病灶更加恶化。
此外，化脓性汗腺炎常见与体型肥胖、抽菸习惯、家族史等因素息息相关。叶敬淳进一步解释，肥胖者因皮肤皱摺多，加上免疫反应不稳定，易导致皮肤毛囊阻塞发炎，抽菸也会增加毛囊阻塞机率，导致组织反覆发炎，汗腺较发达民众应提高警觉，透过早期诊断与治疗，有助减缓病情进展。
在治疗方面，轻度病患可使用抗生素、抗发炎药物控制病灶，中重度病人则可考虑使用生物制剂或手术治疗。叶敬淳说，对于长期反覆发作病人来说，广泛切除合并植皮重建能有效清除病灶，是相对根本的解决方案。
叶敬淳提醒，夏季气候炎热，许多汗腺较发达者为防止汗臭、狐臭等状况，会选择使用止汗剂，但过敏体质、曾发生皮肤过敏、腋下有毛囊炎或伤口者，不宜使用，以免发生刺激性皮肤炎，情形反而更恶化。如果有反覆发炎、脓疡别轻忽，不能只靠忍耐拖延，应及早就医并搭配生活习惯改善，才能有效控制病情。
（文提供／优活健康网编辑部）