中医：妇女生育不宜超过35岁　肝肾不足宫寒易流产

香港防痨会中医诊所暨香港大学中医临床教研中心注册中医师刘佩冰表示，在中医角度，女性踏入21至28岁是天癸，即指影响生殖系统的精微物质最旺盛的时间，此时较易成功怀孕，加上精气充盈、气血及体质旺盛，也适合怀孕和生产。28岁过后成功怀孕的机会将陆续减少，也较易出现流产。虽然现代人倾向迟生育，但认为港人不应超过35岁才生育，以减低流产风险。临床上因曾经流产而求医及欲调理身体的病人，通常为30多岁女性，平日工作忙碌及工时长，压力很大，普遍都有肝肾不足或宫寒问题。部份病人的流产次数更多于一次，如年纪偏大病人。

刘指在中医角度，孕妇肝肾气血充足才有助养胎，故若肝肾不足，例如先天引起，或后天补养方面差，例如工作压力大、情绪差如抑郁、低落，最后可带来血虚体质，令人容易流产。血虚症状包括容易手脚冰冷、头晕、面色苍白及失眠等。除了肝肾不足，不少女性都有宫寒问题，原来宫寒都是流产元凶，中医认为子宫太寒，不利胎儿生长，即使她们能成功怀孕，也容易流产。宫寒与生活习惯息息相关，包括经常喝冷饮、吃生冷食物；经常逗留室内冷气空间，又缺乏户外运动、导致很少吸收阳气；衣着太少如常穿短裙、短裤；或过度减肥、过瘦等。宫寒症状包括有经痛问题、月经量少、面色苍白等。

中医会因应个人体质，为曾流产的女性调理身体，刘称，首要是调理月经周期为主，并会采用滋补肝肾、补益气血的中药，例如当归、北芪、生地及熟地等。如有宫寒问题，治疗上要包括暖宫，常用如党参、太子参、北芪或何首乌等具温肾助阳功效的中药。所谓宫寒无子，故女性调理身体时，暖宫措施不可忽略。例如避免穿短裙、短裤，日常多饮暖水取代冷饮，抽时间在阳光下进行户外运动，为身体多吸收阳气。

此外，流产后出现负面情绪、肝郁气滞等情况，例如有痛经、经血暗红色等症状，治疗会同时包括疏肝解郁。刘指一般情况下，流产后调理大概为三个月经周期，但实际要视乎不同人的来经时间再按情况调整药方，为下一次怀孕作准备。她提醒面对忽冷忽热的天气，正调理身体的女性要份外注重保暖，万一患上感冒，便难以进行温补，要先处理病情，届时或会错失怀孕良机。

刘推介两款养生食疗，其中玉竹沙参瘦肉粥可补中益气、滋润心肺，任何女性都适合。肝肾不足或血虚的女性，即容易手脚冰冷、头晕、心悸失眠或月经不调人士，可煲乌鸡汤健脾补气、滋补肝肾。

不少孕妇都会求诊中医进行安胎，尤其有作呕作闷、便秘等问题。刘表示，中医为早期怀孕女性安胎时，多以滋阴养血、补益肝肾为主，并会配合健脾益气、安神的治疗方案，帮助孕妇的肠胃运作正常、晚上“有觉好睡”。

刘指女性怀孕后，阴血会聚于冲任即子宫以养胎，使身体处于阴血偏虚、阳气偏亢，即阴虚阳亢的状态。此时脾胃的气机升降会失常，引致孕妇出现常见怀孕症状，例如作呕作闷、胃口转差等。若因而营养不足，可致血虚体质，令大肠的阴津不足，引起便秘问题。如吃过多温热助阳补品，更会加剧大肠燥热情况，令大便更难排出，故临床上为孕妇安胎，除要滋阴养血、润燥外，还要顾护其脾胃，帮助补益中气，常用中药包括陈皮、淮山、白术等。有上述症状的孕妇，也需注意补血及养血，不妨多吃含铁质的食物，以及有补血功效的中药，包括枸杞、红枣、黑芝麻、党参、熟地、生地等，可用作煲汤、煲粥或焗茶，例如枸杞红枣汤、黑芝麻加入饭或粥内进食。