头痛持续发作元凶或是鼻窦炎 额头和鼻梁位最痛是警号

耳鼻喉科专科医生李立言表示，春天临床上多达20%至25%病人会因鼻窦炎求诊，估计当中有几个原因，包括转季期间气候多变如忽冷忽热，令人容易出现伤风感冒，若病情严重便可诱发鼻窦炎。其次是鼻敏感转差、有鼻瘜肉或鼻骨偏歪了，都会增加患鼻窦炎风险。

流出黄色或绿色鼻涕、鼻腔有臭味，或按压面颊感疼痛，均为常见鼻窦炎症状，但原来头痛都可以由鼻窦炎引起。李称，鼻窦是围绕鼻腔的空腔，人体头颅内有4组鼻窦，包括上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦。不同位置的鼻窦发炎，所引起的疼痛位都会有异。每个人的鼻窦排列和大小都不同，若鼻窦出口发育得比较狭窄，就会容易发炎受阻，造成鼻窦炎。其中位于额头内的2个额窦，若发炎及严重含脓，脓液因未能排走，可令额窦造成压力及出口受阻，导致病人会觉得有“谷住痛”的感觉。病人通常会感到前额疼痛，并有机会误解为一般头痛问题，故忽略了病情。

李指，间中会接获与头痛有关的鼻窦炎求诊个案，曾有一名中年女病人，在一次大伤风感冒后，持续出现头痛症状，她一直误以为头痛与“不够睡”有关，惟症状持续3至4星期，并开始发低烧。病人担心脑部患肿瘤，遂向脑科医生求诊，脑部的电脑扫描发现她患了鼻窦炎，怀疑因此致头痛，脑部则没有异样，病人最后获转介耳鼻喉科接受治疗。
与鼻窦炎有关的头痛，通常会集中在额头或鼻梁位置，李称，尤其低头时，因发炎脓液刺激鼻膜增加，都会令相关疼痛增加。病人按压额头时，疼痛又会特别明显。部份病人同时伴随其他鼻窦炎症状，包括流出黄色或绿色鼻涕、鼻腔有臭味等等。至于一般伤风感冒引起的头痛，或觉得整个头都痛，或感到两侧阵阵痛，而压力性头痛都可造成两侧头痛。市民若怀疑有任何鼻窦炎症状，应尽快求医。

鼻窦炎反覆发作，会令病人感到辛苦，影响生活质素。李建议市民万一患上伤风感冒，要尽快求医，避免恶化成鼻窦炎。如本身有鼻敏感，便要好好控制病情。盐水冲洗鼻腔都是一个好办法，因为盐水有助冲走鼻腔内的污染物，避免积聚病菌及引起发炎。此外，由于大牙的牙根贴近其中一组鼻窦，若出现蛀牙及细菌入侵，可透过此走入鼻窦，引起鼻窦炎，故保持牙齿卫生同样重要。

鼻窦炎一旦发作，后果可大可小。严重的鼻窦炎若忽视，可造成发炎脓液上眼，导致出现眼凸凸及视觉有重影等症状，需要尽快诊治。这些病人多数因患了伤风感冒而诱发鼻窦炎，其后并发脓液上眼，需进行放脓手术，才能控制病情。李称，鼻窦炎也可致脓液上脑，严重可恶化成脑膜炎并发症，虽然临床上此两类个案都比较少见，但因后果很严重，不能轻视。正常情况下，若怀疑病人患了鼻窦炎，医生一般会透过内窥镜等检查，评估病人的鼻窦有否流出脓液，以判断是否患上鼻窦炎。此外，有些病人会因鼻窦出口完全阻塞，导致脓液未能流出，相对较难透过内窥镜检查作评估，故会视乎病人情况，再进行电脑扫描检查，作更进一步诊断。

治疗鼻窦炎，一般会采用抗生素及抗充血剂等药物，李指，部份病人则会服用类固醇药物作抗炎治疗，也有病人需进行微创内窥镜手术，即“功能性内窥镜鼻窦切除术”，帮助打通发炎鼻窦的出口，有助控制病情。

鼻窦炎症状：

●鼻塞
●可能会头痛或脸痛
●流出黄色或绿色鼻涕
●鼻水倒流引致咳嗽、有痰
●鼻腔有臭味

预防鼻窦炎贴士：

●有伤风感冒症状要尽快求医
●定期用盐水洗鼻帮助冲走污染物
●控制鼻敏感病情
●保持牙齿健康及卫生