医生教如何分辨胃痛和肠抽筋?

睡到半夜腿抽筋,很多人都试过。抽筋是肌肉不受控收缩的现象,通常持续数十秒至数分钟,突袭时会令人痛到在床上辗转反侧。但若抽筋发生在肚子里,除了痛到身体“扭曲”,心也会“焦虑不安”,究竟里面发生了甚么事?

肠抽筋是常见的肠胃疾病病徵。肠胃肝脏科专科医生李明佳指,为了推动食物消化,肠壁内的平滑肌会保持有规律的蠕动,但若有异物阻塞,它的节奏就会打乱。李医生举例,便秘时肠道会增强蠕动速度,以推动阻塞的粪便,如便秘状况严重,就会越推越大力。当肠道肌肉持续收缩得太快,引致肠黏膜的供血短暂不足,就会产生不适感。

他称,肠抽筋和常见的慢性胃炎不同,通常发生在肚脐附近的位置,而胃痛一般是“鸡心位”,即肚脐对上,肋骨对下的位置感到疼痛。“胃痛通常较持久,但未必会让人痛到蜷起身子;肠抽筋会让人痛到‘扭曲’,但它时有时无,可能痛了一两分钟会突然好转,但过一阵子又再复发。”

任何东西阻塞消化道,都可能引致肠抽筋,包括肠瘜肉、肿瘤等。另外,由病毒感染引起的急性肠胃炎,以及免疫系统失调导致的慢性肠炎,都有机会出现肠抽筋症状。不少人都对腹痛不以为意,但李医生提醒,若发生得频密、已影响日常生活,伴随呕吐、腹泻等症状,应尽快求医,尤其人到中年,更要提高警觉,因为50至60岁是患上大肠癌的高危一族。

不过,即使肠胃完全没有问题,仍有可能受肠抽筋之苦。李医生解释,除了大脑,肠道是体内拥有第二多神经细胞的地方,“如果长期压力大,肠道的神经线也会像人一样,变得更敏感。”这类病人,一来肠道蠕动得较快,二来也比常人更易感觉到肠道肌肉收缩,如果很容易就会出现忧虑和紧张,令肠抽筋找上门,属肠易激综合症的主要症状。他建议患者从日常生活入手纾压,调适生活节奏。另外,医生也会考虑处方抗抑郁药,帮助放松大脑连接肠道的神经线,减轻病情。

肠抽筋常常突如其来,让人措手不及。李医生称,有两种方法可即时纾缓肠抽筋痛楚。第一,是趴在床上,将枕头垫在腹部下面,趴姿能将肠道稍微“摊开”,或有助改变蠕动规律;第二,可遵从医生指示服用“抗肠抽筋药”,常见的药物包括溴丙胺太林 (propantheline bromide)及丁溴东莨菪硷(hyosine-N-butylbromide),30分钟内有效松弛肌肉。

另外,番薯、豆类、芝士等食物容易产气,导致胀气不适,感觉类似肠抽筋。他建议,进食时多吃蔬菜、进食后多喝水促进肠道蠕动,将气体排出就能减轻不适。