胃酸倒流或会现感冒非典型症状

不少人以为,胃酸倒流是源于饮食习惯不健康,肠胃及肝脏科专科医生李明佳表示,此病与压力及情绪有莫大关系。因为压力大或不开心,会令体内压力荷尔蒙(又称皮质醇)分泌增加,引致胃酸分泌加剧达一倍以上。当胃酸过多就有机会涌上食道甚至喉咙,令人有火烧心的感觉。除了压力大,食无定时也是常见诱因,“很多时候够钟吃饭,胃部会开始分泌胃酸。但如果你打乱了生理时钟,胃酸分泌时胃部无食物,胃酸就会分泌过多。”

除了后天因素,李医生指食道和胃部中间有道紧闭的“活门”,即括约肌,作用是防止胃酸涌上食道。但有些人的括约肌天生较松,令胃酸容易跑上食道,造成胃酸倒流。

很多人都知道火烧心,或胃酸涌上喉咙是胃酸倒流症状。李医生指,其实超过一半患者都未必会出现类似典型症状,“其实还有其他非典型的病徵,例如感到轻微胃痛,像消化不良,长期咳嗽、喉咙痛、说话声沙、气管敏感等。”他续说,很多人出现以上症状时,会第一时间联想到是感冒或上呼吸道感染,直至服用多种不同药物都未见好转,始确诊有胃酸倒流。曾有病人花了两个月时间,辗转看过不同医生,才发现原来是胃酸倒流作怪。

勿以为是都市人常见的压力病就看轻胃酸倒流,若延误诊治,有机会出现并发症,如慢性食道发炎。若长期发炎,更可导致食道末端细胞变化,增加患食道癌的风险。要治疗胃酸倒流,一般会处方胃酸抑制剂,减少胃酸分泌。

但假如情况太严重,服药后仍无改善,甚至令食道持续发炎,可选择透过手术治疗,收紧括约肌,阻止胃酸倒流。手术可分为“开腹胃底折叠手术”及“腹腔镜胃底折叠手术”,前者须要剖腹,创伤较大,愈合时间亦较长;后者即只须在腹部上开四五个小孔,创伤较小。手术后,小部份病人仍可能出现胃胀、胃气等问题;若手术令胃食道管腔过份狭窄,则有机会形成吞咽困难。李医生指,即使完成手术后,胃酸倒流仍有机会复发,因此未必能完全根治。

要预防胃酸倒流,最重要都是从生活习惯着手。李医生就建议,晚上睡前4小时内应避免进食,以减少胃酸分泌。同时应做好体重管理,肥胖人士腹部脂肪较多,容易压住胃部,导致腹腔内压力增加,令胃酸挤上食道,造成胃酸倒流。