医揭三叉神经痛疼痛部位：眼皮嘴角最常见

双和医院疼痛中心主任暨台北神经医学中心疼痛控制科主任林嘉祥表示，三叉神经痛是面部神经自主不正常放电，或是由外物刺激引起的异常敏感化所造成。根据统计，三叉神经痛发生率约10万分之5，大都出现在50岁以上的中年人族群，女性多于男性，性别比约为2比1。

林嘉祥说明，三叉神经痛发作的频率与一般的神经痛不太一样，其中起始发作时间是几秒钟到1、2分钟不等，一阵一阵的来袭，不太会出现持续性疼痛，也会出现发作数次后就消失数周，甚至是半年，才再次出现的间歇情况。如果有上述类似的症状，大多可确诊为三叉神经痛。

林嘉祥强调，造成三叉神经痛发作的主要成因可分3类：

● 神经受到外物压迫，最常见的是血管、血管瘤或是肿瘤
● 神经遭带状疱疹侵犯
● 找不出明显原因

林嘉祥指出，由于三叉神经分布在前额、面颊及下巴，因此有可能只是触碰到脸颊，或吃东西、打哈欠、刷牙或吹冷风等小事，都会引起令人极度不适的剧痛。常见的疼痛部位如下：

● 以出现在眼皮底下到上嘴角之间的第二叉神经疼痛比率较高，约占所有患者的35%。
● 其次是出现在下嘴角到耳朵前面的第三叉神经疼痛，约占30%。
● 出现在眼眶上面的第一叉神经疼痛较少，大约10%左右。

此外，有少部分同时出现第一叉及第二叉的神经痛，或是第二叉及第三叉的神经痛，至于两侧颜面同时出现三叉神经痛的机率，则少之又少。

在治疗上，林嘉祥提到：“大部分的三叉神经痛患者，在初期可用抗癫痫药物来稳定神经进而缓解疼痛，但仍有约2至3成的患者不适合该类药物，或是服药效果逐渐变差，后续就可考虑以手术方式来解决困扰。”

相较于传统经颅减压手术的风险较高，林嘉祥说明，目前已有新型手术方式，帮助三叉神经痛患者解决脸上闪电般疼痛的困扰，取而代之的则是脸部顿麻的感觉，“但即便是这种感觉，都比先前的剧烈疼痛舒适许多，更重要的是，大幅改善患者的生活与睡眠品质，享受快乐且健康的人生不再遥不可及。”

（文提供／优活健康网编辑部）