你我都能自助且助人 专家教心理急救5步骤

近年青少年自杀死亡率有逐年攀升趋势，许多人对于身边亲友疑似有心理精神困扰时，想表达关心却又怕造成反效果，置之不理又担心发生憾事，该如何有技巧地正确介入？台湾卫生福利部心理健康司与华人心理治疗研究发展基金会合作，自国际引进“心理健康急救”专业训练课程（MHFA），帮助一般民众辨认早期心理危机，适时回应并鼓励求助。

前台大医院精神科医师、现任华人心理治疗研究发展基金会执行长王浩威表示，台湾民众对于忧郁症、精神疾病、心理健康知识的认知，已拥有普遍较高的水准，鼓励所有具备助人动机的民众，透过系统性的学习提升心理健康素养，从日常生活根本建构更具支持性的环境。

王浩威说明，心理健康急救课程以科学实证为基础，定位在早期预防心理健康疾病恶化，著重于提升人我之间的正确关怀技巧，用于自身可提升病识感，用于他人能提供正确心理陪伴。课程介绍包括忧郁、焦虑等精神疾病障碍，教导一般民众遇到自杀、自伤、恐慌发作、创伤、严重精神病发作、攻击行为，所能实际提供做法。

培训课程鼓励受训者，回到日常真实发生心理健康情况时，主动提供紧急救援5步骤：

·倾：接触及评估当事人的情况，观察有否有自伤或伤人的风险。
·听：不带批判性地聆听，细心聆听当事人的心声及感受，给予空间让对方表达。
·给：给予当事人支持，例如陪伴当事人做一些减压及纾缓的活动，以及提供资讯与意见。
·鼓：鼓励当事人寻求合适的专业援助，并提供对应资源。
·励：鼓励当事人寻求其他支援，例如向朋友倾诉心事等。

台湾自杀防治专家、台大公共卫生学院健康行为与社区科学研究所教授张书森表示，我们常常听到亲友发出求救讯号，对于忧郁所致的自伤行为，也容易下意识劝阻、争论或不理解，但这其实是错误迷思。根据统计，只有不到3成的民众会敢于主动询问当事者“你是否有自杀想法？”并进一步提供倾听与协助。

张书森强调，受到心理健康困扰的当事者，每次求救的状况都大不相同，甚至有不少人不知道自己需要求助。他建议，面对自杀、自伤者的沟通及聆听技巧，可采不争论、不反驳、不威胁、不批判、不忽略等方式，将重点放在确实认真聆听，并确保完全理解对方的意思即可。

“不仅不应当作敏感话题而避免谈论，反而更要运用开放性问题，引导他们讨论、叙述自杀背后的想法及感受，帮助当事者理解‘现在’有人听我说、陪伴我，以期度过当下的负面情绪漩涡，达到心理急救效果。”张书森说。

张书森指出，临床实证心理健康急救课程，对于提升受训民众的助人知识、信心和意愿有中等效果，是日常心理素养中非常重要的一股力量。他认为，这不仅仅是属于专业人士的范畴，只有越来越多“一般人”拥有更良好的心理健康知识，才能真正预防自身及他人的心理问题恶化，从根本性来减少紧急伤害情况（如自戕当下）的危机。

王浩威提到，心理健康急救课程将如同“心理CPR”（心肺复苏术）急救证照，不以营利为目标，主要提供给所有对于心理关怀、助人工作有意愿的非专业者培训学习，未来正式培训可能依照国际标准，需每3年更新一次资格，旨在提供民众系统性学习心理健康知识，提供正确情绪判断及情况对应，衔接专业资源及时介入。

（文提供／优活健康网编辑部）