脚后跟疼痛肿胀跛行非小事　医示警：恐1部位肌腱断裂萎缩

收治个案的万芳医院骨科部医师陈昱斌表示，为患者安排“微创肌腱重建手术”，以两个2～3公分的小切口，植入自体肌腱以重建断裂处。手术历时约1小时，相较传统手术数10公分大切口方式，该手术创伤小、出血量低，也降低感染与并发症风险。术后6个月，林小姐步态明显改善，不仅能再度登山旅游，更重新找回生活品质与自信。

陈昱斌说明，阿基里斯腱是人体最粗壮、承受压力最大的肌腱，位于小腿与脚跟之间，是支撑人体行走、跑步与跳跃的关键结构。一旦发生断裂，将丧失行动能力，复原期常需数月甚至更久，对生活影响深远。

陈昱斌举例，前美国家篮球协会NBA球星科比．布莱恩（Kobe Bryant）便曾于比赛中遭遇阿基里斯腱断裂，尽管即时手术并积极复健，最终球技仍难以重返巅峰，成为其职业篮球生涯转捩点之一。

陈昱斌进一步解释，传统阿基里斯腱修复手术需切开10～15公分皮肤进行缝合或移植，术后常见感染、疤痕明显、长期疼痛等问题，对糖尿病、皮肤条件不佳或需洗肾的病人更是高风险族群。

为克服上述限制，陈昱斌引进并优化欧洲微创技术取代传统手术，并以侵入性最低的方式修复阿基里斯腱，依据病情发生时间，主要分为两种处理方式：

● 微创缝合术：若病人在断裂1个月内就医，且肌腱尚未变性，可透过7个微小切口（最大仅1公分）以皮下缝合技术对接肌腱，保留局部血肿促进自体愈合，手术仅需15～20分钟，且术后并发症风险低，疤痕近乎无痕，复原快速。
● 微创重建术：若像上述个案林小姐般，肌腱已回缩之慢性断裂，则以自体肌腱补足缺损处，约1小时即可完成手术，能显著降低传统手术常见伤口愈合不良与感染等问题。多数病人术后6～12周即可恢复步行与活动能力，对生活与工作的影响降至最低。

陈昱斌指出，微创技术的核心并非仅止于修补肌腱，更在于让病人能安全、快速且自然地重返日常生活。此技术已广泛应用于各年龄层病人，尤其适合糖尿病或需洗肾等高风险族群，术后回馈普遍良好，许多病人表示伤口小、无明显疤痕，也无明显不适。

陈医师也提醒，若出现脚踝剧痛、无法踮脚、步态不稳等症状，千万不要轻忽，阿基里斯腱一旦断裂，黄金治疗期至关重要，建议尽早就医，寻求专业诊断与治疗，才能更快恢复行走、运动与工作的自由生活。

（文提供／优活健康网编辑部）