牙齿全掉光该做全口重建吗？ 牙医亲解治疗优缺点

奇美医院牙医部贋复补缀牙科主治医师叶松颖表示，全口缺牙不只是变老，而是一种功能障碍。随著寿命延长，老年人口增加，牙齿脱落越来越普遍，主因包括牙周病、蛀牙、口腔卫生不佳，以及慢性病或药物引起的口乾导致蛀牙等。

世界卫生组织（WHO）于2001年订下“8020”目标，希望人们到80岁仍保有20颗功能性牙齿。叶松颖指出，全口缺牙是一种残疾，不仅老年人会面临，还会造成发音与咀嚼困难、脸型塌陷、营养不足、社交不便及生活品质下降。

叶松颖说明，全口无牙或终端齿列患者的治疗方式不只一种，常见有4种：
● 全口活动义齿
● 植体覆盖式义齿
● 植体支持性固定式假牙
● 植体固定可撤式全口义齿

叶松颖指出，若民众接受植牙，利用植体来进行全口固定式重建，可以分为“植体支持性固定式假牙”和“植体固定可撤式全口义齿”两大类：

1. 植体支持性固定式假牙
利用植体支撑并重建缺牙齿列，依植体数量可设计为一段式或分段式固定假牙，外观美观、咀嚼与清洁感受接近真牙，且材质耐磨。但需较多植体支撑，若须补骨，费用、治疗次数与时间都会增加，且齿槽骨严重萎缩者牙冠牙根比例会较长。

2. 植体固定可撤式全口义齿
这种义齿是设计成可拆卸式的，但病人无法自行取下，有必要时医师可以利用特殊器械松开螺丝取下假牙进行清洁或维护，医师会根据病人的骨量、避开鼻窦和神经等重要解剖构造来放置至少四只的植体，进而支撑整座桥梁。

优点上因为是选择有较多骨量位置来放置植体，可以降低补骨的费用、减少手术次数和整体治疗时间，假牙的牙龈部分则可以复型病人缺失的组织，并且拥有近似固定式义齿的功能。缺点则是上颚假牙义齿和牙龈间有缝隙时，可能影响发音。

此外，若是没有考量微笑线时，容易有金属显露的风险。若后续遇到问题时，需要将整组假牙取下，并根据发生的状况进行不同程度的处理。

叶松颖提醒，这两大类各有优缺点，全口植牙是需要专业医师与病人的高度配合共同完成的重建工程，需要有经验的牙医师、医疗团队，依据病人的口腔条件、预算与期待，进行评估、诊断以及治疗计划拟定，找出最适合的治疗选项。

（文提供／优活健康网编辑部）