喘、胸闷、心悸恐是心房颤动　未治疗容易引发中风

什么是心房颤动？张耀庭医师表示，心脏分为心房与心室，其中心房决定了心脏的节律与速度，在老化的过程中，心房可能会产生多处异常放电，导致心跳会忽快忽慢、不规则，无法有效收缩，有的患者是持续性的心房颤动，另一种则为阵发性，一下正常、一下不正常，心跳每分钟可从60，飙升到130，甚至更高。

张耀庭医师表示，发作时，有的患者感觉不到症状，由于心房无法将血液完全打出心脏，因此有的人会感到喘、闷，或心跳时快时慢、飘忽不定的感觉，也因此血流可能凝滞形成血栓，易引发中风，若血栓跑到肠胃道，则会出现缺血性肠炎或急性肾动脉梗塞等。此外，年长者以及本身有慢性病，例如糖尿病、高血压、肥胖或睡眠呼吸中止症的患者，都是心房颤动的好发族群。

心房颤动的治疗方式多元，张耀庭医师表示，包括生活控制、服药以及手术，以生活面来说，糖尿病或肥胖的患者，最源头的改善方式就是请患者先减重；高血压患者则是妥善控制血压；睡眠呼吸中止症患者则会建议侧睡，或配戴正压呼吸器等。如果发作频率高，且不是靠生活控制就能解决的患者可服用心律不整药物，减缓发作。

此外，张耀庭医师也强调，心房颤动并发症当中，最核心的隐忧是“中风”，会请高中风风险的患者服用抗凝血剂，以防中风发生。倘若服用心律不整药物并无改善，患者可选择以“电气烧灼术”或“冷冻消融球囊术”进行治疗。

张耀庭医师表示，电气烧灼术是利用心导管产生超过温度50-60摄氏度的高温能量将心脏不正常放电的组织破坏，永久性阻断该组织产生异常导电。而随著时代演进，开发出冷冻消融球囊术，将异常放电的组织以-40至-50摄氏度以下低温进行冷冻，使组织冻伤产生冰晶，组织细胞被冰晶破坏引发细胞凋亡，就能阻断异常放电。其中，由于冷冻消融球囊设计上专门针对左心房肺静脉的异常放电，在治疗心房颤动的手术时间会比较短；对比电气烧灼术在治疗区域的心房内皮破坏较小，在动物实验中比较不会形成血栓。

张耀庭医师表示，手术成功率并非百分之百，也还是有可能引发中风，患者要跟主治医生好好讨论，术后务必要积极配合服药。而长远来说，并不是全靠手术、全靠药物就能永保安康，维持良好的生活作息、运动习惯、体重控制等，才能真正减少心房颤动发生。

（文提供／优活健康网编辑部）