睡觉打呼超大声？ 医警告睡眠呼吸中止症超危险

三军总医院睡眠医学中心主任孟繁俊表示，根据研究，健康睡眠能够促进记忆、增强免疫力并维持体重平衡，但睡眠呼吸中止症会导致夜间多次呼吸暂停，每次长达10秒甚至更久，使人体反覆处于缺氧状态，引发心血管疾病、慢性等健康风险。

孟繁俊说明，全台高达4成民众有睡眠问题，其中睡眠呼吸中止症不分年龄层，尤以肥胖者、颈围较粗者、中老年人或有扁桃腺肥大者为高风险族群。最新美国医学资料显示，34%男性、17%女性有此症状；女性停经后，由于脂肪分布改变，盛行率与男性几乎持平。

孟繁俊指出，在睡眠呼吸中止症患者中，有9成以上是肥胖、结构性鼻甲肥厚所造成的“阻塞型睡眠呼吸中止症”，主因为睡眠时上呼吸道因肌肉张力不足发生反覆性的塌陷、软颚松弛、咽喉壁肌肉变厚等问题，以致于堵住呼吸道而造成狭窄，导致呼吸困难、夜夜鼾声不断等症状。

孟繁俊解释，睡眠呼吸中止症可能导致患者进入深层睡眠时，因舌头肥厚放松下垂，加上呼吸阻塞，导致心肌梗塞发作，尤其以睡眠在下半夜进入快速动眼期时，心梗发生机率更高。此外，研究统计，睡眠呼吸中止症患者罹患心血管疾病的风险，较正常人高2～3倍，包括高血压、冠心病、心律不整和心脏衰竭。

此外，睡眠呼吸中止症会导致大脑长期缺氧，患者容易浅眠，快速动眼期缩短。孟繁俊说：“缺氧会加速脑部涛蛋白（Tau protein）及乙型类淀粉蛋白（β-amyloid）沉积，而导致记忆功能损伤，使注意力不集中、记忆力减退，进而增加失智症风险；也会导致胰岛素阻抗产生，引发或恶化糖尿病。”

孟繁俊解释，目前检测睡眠呼吸中止症的方式，常见为睡眠筛检检测AHI值，正常值大概小于5，也就是每个小时呼吸停止小于5次，5～15次则为轻度、15～30中度、大于30次则为重度。现已有多元治疗选择，依病情程度大致可分为：

轻度：
● 一般性治疗：包括减重、侧睡、避免酒精与安眠药等。
● 口腔矫正器（止鼾牙套）：针对下颚后缩或舌根阻塞患者。
● 术治疗：适用于扁桃腺肥大、下颚后缩等解剖结构异常患者。

中重度：
● 持续正压呼吸器（CPAP）：目前最有效的治疗方法，但部分病患顺从性较差。
● 负压睡眠呼吸治疗装置（iNAP）： 用于无法忍受正压呼吸器者，效果好且携带方便。
● 鼻吐气呼吸道正压治疗（Nasal EPAP）：用于无法忍受正压呼吸器者，效果好且携带方便，但不适用于鼻塞患者。

孟繁俊指出，若无法接受上述手术治疗者，也可以透过中医调理，帮助改善打鼾症状；部分肥胖患者经医师评估，可透过减重药物，藉由减重来改善呼吸中止症症状，如美国食品药物管理局（FDA）于2024年底核准的GLP-1受体促效剂“替尔泊肽”（Zepbound），可同时减重及治疗糖尿病。

孟繁俊强调：“睡眠呼吸中止症不只是睡不好，而是关乎全身健康的慢性病，唯有早期发现、积极治疗，才能保护我们的心脏、大脑与生命品质。”若不适合使用呼吸器或接受手术，也可经医师评估后，使用中药改善体质，或透过减重药物治疗减轻打鼾症状，才能避免更大健康风险。

（文提供／优活健康网编辑部）