老人常跌倒不一定是骨质疏松症　医：肌少症更有可能

卫福部彰化医院家医科主任廖曜磐表示，老年人走路无力易跌倒，常以为是骨质疏松症，其实肌少症的机率更大，却常被忽略。老人家常因退化而肌少症，双脚外观很细小，走路时比较没有办法平衡而跌倒，如果又有骨质疏松症，这时候就容易骨折。

很多人将老人家易跌倒的情况一律视为骨松，这是错误的认知。 廖曜磐指出，王阿嬷的身材较瘦，走路时双脚没力气、酸痛，常会脚软或一个踉跄而跌倒，手握力变差，拧不乾毛巾，觉得四肢无力，难以从椅子上起身，其实是因为肌肉流失所造成。

卫福部彰化医院放射科主任王忆芬表示，如何判断是否有骨质疏松症，可透过双能量X光吸收仪来检测骨质密度；不过，肌少症的重要参考依据“肌肉质量指数”（ASMI）也可以用此仪器检测，透过低剂量X光，精准测量身体各部位的脂肪量、肌肉量。

王忆芬指出，ASMI指的是四肢瘦肉质量除以身高平方（kg／m2） ，根据亚洲肌少症工作小组数据，男性小于7.0及女性小于5.4，就可能是肌少症，其他包括握力男性小于26公斤，女性小于18公斤，及行走速度每秒小于0.8公尺，也是判断准则。

王忆芬提到，体脂肪及肌肉量分析检查除了ASMI检测之外，还能显示全身彩色扫描图，蓝色显示骨骼组织，橘红色显示瘦肉组织及黄色显示脂肪组织，可快速辨识脂肪堆积的区域，观察左右肌肉是否平衡。

此外，王忆芬说，ASMI检测也能描述脂肪储存的位置，判断身形是“苹果型”或“梨型”，苹果型较容易罹患心血管、高血压、糖尿病及代谢性疾病，梨型在女性引起乳癌的风险较高。

廖曜磐建议，养护肌肉避免流失，要从强化营养和运动著手，年长者应该要提升蛋白质数量，才可达到减少肌少症发生的机率，运动可选择有氧舞蹈、快走等强化肌耐力运动或太极拳、瑜伽等增进身体平衡感的运动，而阻抗性运动也是对抗肌少症有效的方式，譬如说举哑铃、举重、仰卧起坐、伏地挺身等。

（文提供／优活健康网编辑部）