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痘痘长不停 是青春痘还是化脓性汗腺炎？
- 登载于 保健123
（优活健康网记者／冯逸华报导）37岁的小颖（化名）从青春期起频繁长“脓痘”，常发作于胯下、腋下等私密处，疼痛如针刺，最严重时同时爆出10多处病灶。多年来他一直误以为是青春痘，外出怕血水渗出，只敢穿黑色衣物，直到5年前才确诊为自体免疫疾病“化脓性汗腺炎”，经皮肤专科医师建议，接受生物制剂治疗后，症状才获大幅改善。
台湾皮肤科医学会理事长、成大医院皮肤外科主任赵晓秋表示，若身上有反覆化脓、疼痛的痘痘，千万别轻忽，这可能不是单纯的青春痘或粉瘤，而是慢性皮肤病“化脓性汗腺炎”，应及早就医诊断治疗。
赵晓秋说明，化脓性汗腺炎（HS）是一种慢性、反覆发作的毛囊发炎性皮肤疾病，常被误认为是青春痘或粉瘤，严重时病灶会流脓、形成互通廔管如“蚁窝”，传统药物控制发炎的治疗成效有限，患者常因剧痛而深受困扰。
台湾皮肤科医学会秘书长、台北长庚皮肤科医师黄毓惠表示，化脓性汗腺炎主要因身体自身免疫系统失调所引起，研究显示，遗传、肥胖及抽菸等因素可能增加罹患风险。此病可发生于任何年龄，但以20岁前后的年轻人较为常见。台湾患者中，男女比例约为6：4，女性略多于男性。
黄毓惠说明，化脓性汗腺炎的初期常见症状为红肿、疼痛的脓包，随著病程进展，可能化脓、破裂、流出恶臭分泌物，严重时会在皮下形成廔管，并留下难以愈合的疤痕，且往往会反覆发作。一般来说，从冒痘的部位及复发频率，就能判断青春痘还是化脓性汗腺炎：
● 青春痘：主要分布在脸部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，经治疗通常能改善。
● 化脓性汗腺炎：典型病灶多发生在腋下、胯下、乳下、臀部、鼠蹊部等皮肤皱摺处，多见于私密处。
台大医院皮肤保健及外科主任廖怡华表示，化脓性汗腺炎依严重程度可分为3期。轻度患者通常可透过药物控制；但若脓痘间已形成互通??管，反覆发作并留下疤痕，则属于中度或重度，需考虑手术处理并搭配全身性抗发炎药物。如果使用全身性抗生素后仍无明显改善，则应进一步评估使用生物制剂以控制病情。
廖怡华提醒，反覆发炎、脓疡绝不能轻忽，更不能仅靠忍耐拖延，治疗方式应根据个人病情严重度及早就医配合治疗，加上生活习惯的改善，如减重、戒菸与保持良好卫生，才能有效控制病情、减少复发，进而提升生活品质。
（文提供／优活健康网编辑部）